概念:
西醫:中和胃酸而讓胃酸不再刺激潰瘍傷口,有機會使傷口癒合
中醫:考慮原因--食物屬加重因素,常見原因與情緒,生活不規律有關導致的結果
(自律神經失調:抑制副交感神經,腸胃蠕動功能不調,讓食物消化液停留時間變長)
食後:胃炎→偏火偏熱
論治表格:
A. 食前症狀:消化性潰瘍(餓痛)→偏虛偏寒
- 中醫的脾較像為西醫說的肝+胰→跟消化系統的功能有關,為實質的;胃為中空的屬西醫的腸胃系統(而中醫的肝則是指西醫的自律神經系統部分,中醫的膽則比較指向人的潛意識)
- 主訴胃痛:先問食前痛還是食後痛。食前:消化性潰瘍(餓痛)→偏虛偏寒 (但並非是絕對)
西醫:中和胃酸而讓胃酸不再刺激潰瘍傷口,有機會使傷口癒合
中醫:考慮原因--食物屬加重因素,常見原因與情緒,生活不規律有關導致的結果
(自律神經失調:抑制副交感神經,腸胃蠕動功能不調,讓食物消化液停留時間變長)
食後:胃炎→偏火偏熱
- 調整腸胃的藥物多與 “興奮副交感神經有關” →可能使腸蠕動增加,胃口增加
論治表格:
A. 食前症狀:消化性潰瘍(餓痛)→偏虛偏寒
B. 食後:胃炎→偏火偏熱
自擬方:
1. 急性期,胃痛很厲害,餓的時候比較痛:
健胃1號2.5 川七0.5 黃耆0.5 當歸0.3 白花蛇舌草0.8
[此方平時於三餐飯前吃,若有持續痛則可1~2小時吃一次,直到不痛為止
(通常不會超過三次藥即可緩解),或常半夜或凌晨痛醒則睡前可加服一次藥]
[通常單次用藥即可見效,若連服三次仍未見效,則須另用他法]
[其中健胃1號與川七須用生藥粉療效較佳]
2. 偏虛寒體質之胃痛 (或服上方無效時):
小建中湯1.5 安中散1.5 黃耆0.5 當歸0.3 蒲公英0.8 白芨0.4 陳皮0.3
[原則如上,單次用藥即可見效,若連服三次仍未見效,則須另立他法]
3. 急性胃痛寒熱難分:
健胃1號2.5 半夏瀉心湯2.0 川七0.5 陳皮0.3 厚朴0.3 蒲公英0.8
[此方亦是常用方,原則如上]
4. 胃痛,食後易痛,或飢飽皆痛:
半夏瀉心湯2.0 白芨0.4 川七0.5 陳皮0.3 厚朴0.3 黃耆0.5 蒲公英0.5
[短時間、突發性的胃痛可用此方]
5. 胃脹,反胃,呃心,吐酸,胃酸逆流等,可任選以下各方:
a. 半夏瀉心湯2.0 旋覆代赭石湯2.0 丁香0.3 白芨0.4 川七0.5 陳皮0.3 厚朴0.3 蒲公英0.8 黃耆0.5
b. 半夏瀉心湯2.0 半夏厚朴湯2.0 白芨0.4 川七0.5 陳皮0.3 黃耆0.5 當歸0.3 蒲公英0.8
[頑固性脹氣:半下瀉心湯、半夏厚朴湯合用]
c. 橘皮竹茹湯2.0 旋覆代赭石湯2.0 丁香0.3 黃耆0.5 蒲公英0.8 白芨0.4
[可任選一方,如二天內仍未見效,則另換他方: 如a換b,或b換c等]
6. 急性腸胃炎,如吐瀉很厲害時,可先禁食24小時即可緩解(療效勝過其他藥物),但過程必須注意水與電解質的補充,通常可用水+運動飲料代替。
禁食之後的復食不可太急,須避免一次吃太多,太硬,太熱的食物。少量食物,依三餐時間緩慢復食,一天後,即可正常飲食。
7. 腸胃炎急性發作有腹痛,拉肚子時:
藿香正氣散2.0 葛根芩連湯1.5 白芨0.4
[服此方通常還會再拉1~2次,把腸胃不好的東西排掉,也是治療原則之一,
直接止瀉,閉邪留寇,是治療此病之大忌]
8. 腸胃炎急性期已較緩解但仍有肚子不舒服,拉肚子的現象:
藿香正氣散2.0 半夏瀉心湯2.0 白芨0.4 黃耆0.5
[治療與調理兼顧]
9. 上消化道出血:
健胃1號方2.5 川七0.5
[此方止血效果甚佳,急性期可用1小時服用1次直到止血為止]
[無出血視狀況調整服藥次數]
[患者有用胃管亦可從胃管餵服]
10. 長期胃痛並情緒壓力較大者:
加味逍遙散2.0 健胃1號方2.5 川七0.5
11. 腸胃型感冒
藿香正氣散2.0 荊防敗毒散2.0 大青葉0.4 板藍根0.4
12. 腸躁症、過敏性結腸炎→大便次數多(2~5次/天)、五更瀉、虛寒性長期拉肚子等
參苓白朮散/理中湯+四神丸/右歸丸
[依脾、腎陽虛表現程度選擇用方]
13. 增重:
香砂六君湯2.0 加味逍遙散2.0 →∵開胃
[註]:
1. 健胃1號方:
甘草(5),浙貝(2),苦杏仁(2),白芨(3),烏賊骨(3) [此方用生藥粉末效果較佳]
2. 藿香正氣散之替代單味藥:藿香、紫蘇
3. 有胃不舒服,空腹時應避免生冷食物 (如:水果)
4. 半夏厚朴湯可用於精神官能症(迷走神經引發)→精神疾病從腸胃系統下手治療
5. 拉肚子時,脈象上之比較:關脈較明顯者為腸胃炎;關脈不明顯寸脈較明顯者為腸胃型感冒
1. 急性期,胃痛很厲害,餓的時候比較痛:
健胃1號2.5 川七0.5 黃耆0.5 當歸0.3 白花蛇舌草0.8
[此方平時於三餐飯前吃,若有持續痛則可1~2小時吃一次,直到不痛為止
(通常不會超過三次藥即可緩解),或常半夜或凌晨痛醒則睡前可加服一次藥]
[通常單次用藥即可見效,若連服三次仍未見效,則須另用他法]
[其中健胃1號與川七須用生藥粉療效較佳]
2. 偏虛寒體質之胃痛 (或服上方無效時):
小建中湯1.5 安中散1.5 黃耆0.5 當歸0.3 蒲公英0.8 白芨0.4 陳皮0.3
[原則如上,單次用藥即可見效,若連服三次仍未見效,則須另立他法]
3. 急性胃痛寒熱難分:
健胃1號2.5 半夏瀉心湯2.0 川七0.5 陳皮0.3 厚朴0.3 蒲公英0.8
[此方亦是常用方,原則如上]
4. 胃痛,食後易痛,或飢飽皆痛:
半夏瀉心湯2.0 白芨0.4 川七0.5 陳皮0.3 厚朴0.3 黃耆0.5 蒲公英0.5
[短時間、突發性的胃痛可用此方]
5. 胃脹,反胃,呃心,吐酸,胃酸逆流等,可任選以下各方:
a. 半夏瀉心湯2.0 旋覆代赭石湯2.0 丁香0.3 白芨0.4 川七0.5 陳皮0.3 厚朴0.3 蒲公英0.8 黃耆0.5
b. 半夏瀉心湯2.0 半夏厚朴湯2.0 白芨0.4 川七0.5 陳皮0.3 黃耆0.5 當歸0.3 蒲公英0.8
[頑固性脹氣:半下瀉心湯、半夏厚朴湯合用]
c. 橘皮竹茹湯2.0 旋覆代赭石湯2.0 丁香0.3 黃耆0.5 蒲公英0.8 白芨0.4
[可任選一方,如二天內仍未見效,則另換他方: 如a換b,或b換c等]
6. 急性腸胃炎,如吐瀉很厲害時,可先禁食24小時即可緩解(療效勝過其他藥物),但過程必須注意水與電解質的補充,通常可用水+運動飲料代替。
禁食之後的復食不可太急,須避免一次吃太多,太硬,太熱的食物。少量食物,依三餐時間緩慢復食,一天後,即可正常飲食。
7. 腸胃炎急性發作有腹痛,拉肚子時:
藿香正氣散2.0 葛根芩連湯1.5 白芨0.4
[服此方通常還會再拉1~2次,把腸胃不好的東西排掉,也是治療原則之一,
直接止瀉,閉邪留寇,是治療此病之大忌]
8. 腸胃炎急性期已較緩解但仍有肚子不舒服,拉肚子的現象:
藿香正氣散2.0 半夏瀉心湯2.0 白芨0.4 黃耆0.5
[治療與調理兼顧]
9. 上消化道出血:
健胃1號方2.5 川七0.5
[此方止血效果甚佳,急性期可用1小時服用1次直到止血為止]
[無出血視狀況調整服藥次數]
[患者有用胃管亦可從胃管餵服]
10. 長期胃痛並情緒壓力較大者:
加味逍遙散2.0 健胃1號方2.5 川七0.5
11. 腸胃型感冒
藿香正氣散2.0 荊防敗毒散2.0 大青葉0.4 板藍根0.4
12. 腸躁症、過敏性結腸炎→大便次數多(2~5次/天)、五更瀉、虛寒性長期拉肚子等
參苓白朮散/理中湯+四神丸/右歸丸
[依脾、腎陽虛表現程度選擇用方]
13. 增重:
香砂六君湯2.0 加味逍遙散2.0 →∵開胃
[註]:
1. 健胃1號方:
甘草(5),浙貝(2),苦杏仁(2),白芨(3),烏賊骨(3) [此方用生藥粉末效果較佳]
2. 藿香正氣散之替代單味藥:藿香、紫蘇
3. 有胃不舒服,空腹時應避免生冷食物 (如:水果)
4. 半夏厚朴湯可用於精神官能症(迷走神經引發)→精神疾病從腸胃系統下手治療
5. 拉肚子時,脈象上之比較:關脈較明顯者為腸胃炎;關脈不明顯寸脈較明顯者為腸胃型感冒