概念:
論治表格:
- 屬於痺症,包含風寒濕痺如類風濕性關節炎(RA)或退化性關炎節(OA);
- 風寒濕痺遇到風寒濕加重,遇熱緩解;熱痺遇熱加重
- 關節炎包含退化性,痛風性,類風濕性,細菌性等
- 類風溼性關節炎在①天氣變化時②早上剛起床時③勞倦時,症狀變得較明顯,屬風寒濕痺
- 退化性關節炎,常常合併類風濕性關節炎存在
- 退化性關節炎屬腎虛,常與骨質疏鬆有關
- 熱痺屬痛風性關節炎,考慮止痛及降尿酸,發作常以單一關節為主
- 慢性骨頭關節的問題都與腎有關,∵腎主骨
- 同一個關節的疼痛,有時屬痛風,有時屬類風濕,使用寒熱的藥物可交替使用
論治表格:
自擬方:
1. 類風濕性關節炎常用的選擇方有:
a. 獨活寄生湯2.0 桂芍知母湯2.0 丹參0.8 威靈仙0.3 杜仲0.4 鹿角霜0.4
b. 蠲痺湯2.0 薏苡仁湯2.0 丹參0.8 威靈仙0.3 杜仲0.4 鹿角霜0.4
c. 濟生腎氣丸2.0 小通絡單2.0 丹參0.8 威靈仙0.3 杜仲0.4 鹿角霜0.4
[通常老人家用a方,年輕人用b方,疼痛明顯用c方]
[但並非絕對,療效會在1~2週內出現,如效果不佳,則須改方,不可拘泥,臨床如有改
善則可長期服用]
2. 骨質疏鬆症併退化性關節炎,常覺腰膝無力:
濟生腎氣丸2.0 益腎堅骨方2.5 龜鹿二仙膠2.0
[本方老人家可長期服用]
3. 僵直性脊椎炎:
濟生腎氣丸2.0 小活絡丹2.0 益腎堅骨方2.5 杜仲0.4 鹿角霜0.4
[一般1~2週內可症狀緩解不須服用西藥,一個療程約3個月,必要時需更久]
4. 坐骨神經痛:
a. 如骨刺引起的:濟生腎氣丸2.0 益腎堅骨方2.5 杜仲0.4 木瓜0.3 鹿角霜0.4
b. 如椎間盤突出引起的:
六味地黃丸2.0 補中益氣湯2.0 杜仲0.6 續斷0.3 狗脊0.3
[一般症狀可在1週內緩解,但須連服以3個月為一個療程 (骨刺可消除)]
5. 頸椎骨刺:
益腎堅骨方2.5 疏經活血湯/血府逐瘀湯2.0 枸杞子0.3 葛根0.3 鹿角霜0.4
[葛根、枸杞子為引經藥]
6. 痛風性關節炎:
a. 急性發作期→減輕疼痛 [急性疼痛緩解可在服藥三天內發生]
① 散腫潰堅湯2.0 黃連解毒湯2.0 木瓜0.3 山葡萄0.3
[散腫潰堅湯、黃連解毒湯→內服的傷科處理,抑制發炎反應]木瓜為腳部引經藥
② 通用痛風丸2.0 當歸拈痛湯2.0
b.緩解期→降尿酸
防己黃耆湯2.0 秦艽0.3 山葡萄0.3
7. 慢性骨髓炎:
仙方活命飲2.0 散腫潰堅湯2.0
[痛改善約須1~2週,但此方須服2~3個月]
8. 青少年欲增加身高 (20歲以前):
龜鹿二仙膠2.0 八珍湯2.0
[連服1~2個月,再比較身高,即可知療效]
9. 容易腰痠背痛或腰部扭挫傷,無關骨頭問題時:
a. 六味地黃丸2.0 補中益氣湯2.0 杜仲0.6 續斷0.3 狗脊0.3
b. 六味地黃丸2.0 疏經活血湯2.0 杜仲0.6 菟絲子0.3 桑寄生0.3
[服藥1~2天內即可緩解(有如吃止痛藥般神奇),常復發者須連服1~2個月,以鞏固療效]
10. 五十肩、手臂不易上舉:
烏藥順氣散2.0 疏經活血湯2.0 桂枝0.3
[症狀可在一週內改善]
11. 老人家長期腰痠背痛合併性功能下降:
龜鹿二仙膠2.0 還少丹2.0
[註]:
1. 益腎堅骨方:
骨碎補、補骨脂、菟絲子、生地、白芍、黃耆、當歸、陳皮、甘草、續斷、狗脊
2. (上中下)通用痛風丸
黃柏、蒼朮、薑南星、炒神麴、川芎、桃仁、龍膽草、防己、白芷、羌活、威靈仙、桂枝、紅花
3. 腳抽筋選用單味藥:赤芍、木瓜
1. 類風濕性關節炎常用的選擇方有:
a. 獨活寄生湯2.0 桂芍知母湯2.0 丹參0.8 威靈仙0.3 杜仲0.4 鹿角霜0.4
b. 蠲痺湯2.0 薏苡仁湯2.0 丹參0.8 威靈仙0.3 杜仲0.4 鹿角霜0.4
c. 濟生腎氣丸2.0 小通絡單2.0 丹參0.8 威靈仙0.3 杜仲0.4 鹿角霜0.4
[通常老人家用a方,年輕人用b方,疼痛明顯用c方]
[但並非絕對,療效會在1~2週內出現,如效果不佳,則須改方,不可拘泥,臨床如有改
善則可長期服用]
2. 骨質疏鬆症併退化性關節炎,常覺腰膝無力:
濟生腎氣丸2.0 益腎堅骨方2.5 龜鹿二仙膠2.0
[本方老人家可長期服用]
3. 僵直性脊椎炎:
濟生腎氣丸2.0 小活絡丹2.0 益腎堅骨方2.5 杜仲0.4 鹿角霜0.4
[一般1~2週內可症狀緩解不須服用西藥,一個療程約3個月,必要時需更久]
4. 坐骨神經痛:
a. 如骨刺引起的:濟生腎氣丸2.0 益腎堅骨方2.5 杜仲0.4 木瓜0.3 鹿角霜0.4
b. 如椎間盤突出引起的:
六味地黃丸2.0 補中益氣湯2.0 杜仲0.6 續斷0.3 狗脊0.3
[一般症狀可在1週內緩解,但須連服以3個月為一個療程 (骨刺可消除)]
5. 頸椎骨刺:
益腎堅骨方2.5 疏經活血湯/血府逐瘀湯2.0 枸杞子0.3 葛根0.3 鹿角霜0.4
[葛根、枸杞子為引經藥]
6. 痛風性關節炎:
a. 急性發作期→減輕疼痛 [急性疼痛緩解可在服藥三天內發生]
① 散腫潰堅湯2.0 黃連解毒湯2.0 木瓜0.3 山葡萄0.3
[散腫潰堅湯、黃連解毒湯→內服的傷科處理,抑制發炎反應]木瓜為腳部引經藥
② 通用痛風丸2.0 當歸拈痛湯2.0
b.緩解期→降尿酸
防己黃耆湯2.0 秦艽0.3 山葡萄0.3
7. 慢性骨髓炎:
仙方活命飲2.0 散腫潰堅湯2.0
[痛改善約須1~2週,但此方須服2~3個月]
8. 青少年欲增加身高 (20歲以前):
龜鹿二仙膠2.0 八珍湯2.0
[連服1~2個月,再比較身高,即可知療效]
9. 容易腰痠背痛或腰部扭挫傷,無關骨頭問題時:
a. 六味地黃丸2.0 補中益氣湯2.0 杜仲0.6 續斷0.3 狗脊0.3
b. 六味地黃丸2.0 疏經活血湯2.0 杜仲0.6 菟絲子0.3 桑寄生0.3
[服藥1~2天內即可緩解(有如吃止痛藥般神奇),常復發者須連服1~2個月,以鞏固療效]
10. 五十肩、手臂不易上舉:
烏藥順氣散2.0 疏經活血湯2.0 桂枝0.3
[症狀可在一週內改善]
11. 老人家長期腰痠背痛合併性功能下降:
龜鹿二仙膠2.0 還少丹2.0
[註]:
1. 益腎堅骨方:
骨碎補、補骨脂、菟絲子、生地、白芍、黃耆、當歸、陳皮、甘草、續斷、狗脊
2. (上中下)通用痛風丸
黃柏、蒼朮、薑南星、炒神麴、川芎、桃仁、龍膽草、防己、白芷、羌活、威靈仙、桂枝、紅花
3. 腳抽筋選用單味藥:赤芍、木瓜